Você ou alguém próximo tem diabetes? É muito comum que quem possui essa doença precise fazer o exame de hemoglobina glicada para ver se o tratamento está surtindo o efeito desejado no cumprimento das metas de tratamento. 
Mulher fazendo uma coleta de sangue para fazer o exame de hemoglobina glicada
Ficar de olho nas taxas é importante porque, em alguns casos, quando as orientações e o controle terapêutico não são atingidos adequadamente, o diabetes mal tratado pode levar a complicações graves e até mesmo ao óbito.
Para evitar que isso aconteça, é importante seguir o tratamento rigorosamente, ir ao médico com regularidade e fazer o exame de hemoglobina glicada. Quer entender melhor? Leia o artigo! 

O que é hemoglobina? 


Antes da gente começar a falar sobre o exame, é preciso dar um passo atrás e relembrar as aulas de biologia da escola sobre os componentes do sangue, como a hemoglobina. 
Ela é uma proteína responsável por fazer o transporte de oxigênio pelo organismo. Está presente nas hemácias (glóbulos vermelhos) e dá a cor avermelhada ao sangue. O seu tempo médio de vida é de 2 a 3 meses. Depois, ela é destruída no baço. 
Ilustração que mostra o baço, onde é formada a hemoglobina glicada

Baço: local onde as hemoglobinas são destruídas após 3 meses


O que é hemoglobina glicada?


A hemoglobina glicada – também conhecida como hemoglobina glicosilada, A1c ou HbA1c – é um complexo. Quando existe excesso de açúcar no sangue, a ligação das moléculas da glicose com a hemoglobina que está circulando no organismo é facilitada e, assim, se forma a hemoglobina glicada. Esse processo irreversível é chamado de glicação da hemoglobina. 
Dizemos que é irreversível porque, uma vez transformada, ela vai seguir assim até o fim da sua vida média, em torno de 3 meses. Outro detalhe importante de pontuar é: quanto mais glicose, mais altos serão os níveis de hemoglobina glicada no sangue. 

Para que serve o exame de hemoglobina glicada?


O exame de hemoglobina glicada serve para ajudar a verificar se o tratamento do diabetes está surtindo o efeito desejado. É utilizada essa dosagem para ver como estão os níveis de glicose em pacientes diabéticos nos últimos 3 meses. 
Além disso, é um parâmetro que também pode auxiliar no diagnóstico inicial dos casos de diabetes, em associação à dosagem e da glicemia em jejum, bem como do teste de tolerância oral à glicose (curva glicêmica) em casos selecionados.

Por que ele serve para ver se o tratamento está dando certo? 


Lembra que as hemoglobinas normais e as glicadas duram, em média, 3 meses no organismo? Então, se uma pessoa diabética não seguiu o tratamento correto durante esse tempo, a taxa alta vai aparecer no exame mesmo se nos dias anteriores à realização do exame ela correr para fazer a dieta e tomar a medicação. 

Qual é a diferença entre exame de glicose e hemoglobina glicada?


Ambos os exames servem para o diagnóstico e acompanhamento do tratamento do diabetes. Entretanto, a glicemia em jejum reflete o valor exato encontrado naquele momento, que varia entre os dias e ao longo dele. Já a hemoglobina glicada fornece uma importante referência da média das glicemias ao longo dos últimos 3 meses.
Uma forma ilustrativa de entender é enxergar a glicemia como uma “fotografia” daquele momento, enquanto a hemoglobina glicada representa um “filme” do que se passou ao longo dos últimos meses. 

Para fazer o exame de hemoglobina glicada precisa estar em jejum?


É necessário fazer um jejum de 4 horas.

Qual é o valor normal de hemoglobina glicada? 


Veja quais são os valores de referência do exame de hemoglobina glicada, mas vamos dividir em duas tabelas. A primeira serve para definição do diagnóstico de diabetes, enquanto a segunda vai tratar das metas em geral estabelecidas para determinação do controle adequado de pacientes diabéticos durante o tratamento.

Diagnóstico do diabetes 

Nível 

Valor de referência

Normal

Menor que 5,7%

Pré-diabetes

Entre 5,7% e 6,4%

Diabetes

Maior que 6,4%


 

Meta terapêutica

Nível 

Valor de referência

Pacientes com diabetes mellitus

 do tipo 1 ou 2

Menor que 7,0%

Idoso saudável

Menor que 7,5% 

Idoso comprometido

Menor que 8,5%

Criança e adolescente

Menor que 7,0%


Como é feito o exame de hemoglobina glicada?


É feita uma coleta de sangue da mesma maneira que outros exames convencionais. 

O que pode alterar a hemoglobina glicada?


A dosagem de hemoglobina glicada é muito confiável, mas existem algumas situações que podem mudar um pouco os resultados. Conheça algumas delas: 
  • Alcoolismo;
  • Anemia devido à falta de ácido fólico, ferro ou vitamina B12 e outras causas;
  • Insuficiência renal;
  • Uso de doses altas de suplementação de vitamina C ou E.


Como baixar a hemoglobina glicada?


O primeiro passo é a pessoa diabética seguir corretamente todas instruções médicas para o tratamento da doença, incluindo modificações de estilo de vida:
  • Dieta balanceada;
  • Perda de peso nos casos de sobrepeso/obesidade;
  • Prática regular de atividade física;
  • Não fumar;
  • Utilizar medicamentos hipoglicemiantes.

Caso todas essas orientações já estejam sendo seguidas pela pessoa, e a taxa de hemoglobina glicada ainda não tenha atingido as metas preconizadas, será necessário reavaliar o tratamento indicado. 

Quanto tempo leva para baixar a hemoglobina glicada?


A partir do momento que o tratamento indicado do diabetes é instituído ou ajustado, os níveis de hemoglobina começam a reduzir gradativamente após algumas semanas. Entretanto, o real efeito de redução em nível estabilizado só é verificado após 2 ou 3 meses.

O que faz a hemoglobina glicada subir?


Conforme já mencionado, níveis persistentemente altos de glicose no sangue levam à elevação dos valores de hemoglobina glicada. Entretanto, algumas condições clínicas podem levar a falsas elevações dos níveis de A1c sem necessariamente representar descontrole glicêmico, tais como: 
  • Anemia (alguns tipos);
  • Ausência do baço; 
  • Insuficiência renal crônica;
  • Excesso de triglicerídeos e bilirrubina no sangue;
  • Talassemia;
  • Uso de medicamentos, como: imunossupressores e inibidores de protease.

Quanto custa o exame de hemoglobina glicada?


O exame de hemoglobina glicada custa a partir de R$32 aqui na Beep Saúde. 

Em quanto tempo o exame de hemoglobina glicada fica pronto? 


O resultado do exame de hemoglobina glicada fica pronto em até 2 dias úteis. 

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