A gravidez é um momento de muitas dúvidas e descobertas. Quando uma mulher grávida começa o pré-natal, ela aprende que precisa ter uma série de cuidados e preparativos fundamentais para a chegada de seus filhos ou filhas. Um deles é estar com o calendário de vacinas para gestantes em dia. 
 

Por que é preciso se preocupar com o calendário de vacinas para gestantes?


Durante a gravidez, manter o calendário de vacinas para gestantes em dia é essencial para a proteção da mãe e do bebê. O recém-nascido tem um sistema imunológico imaturo, que segue se desenvolvendo até os seus 12 primeiros meses de vida, protegido pelo leite materno e pela vacinação. 
A mulher fica com a imunidade um pouco mais baixa nesse período e, por isso, está sujeita a infecções mais graves. É preciso proteger o bebê, já que infecções em grávidas podem ter como consequência o parto prematuro, malformações fetais ou, até mesmo, causar uma perda fetal. 

Quais são as vacinas para gestantes?


Durante a gestação, algumas vacinas são essenciais para proteger tanto a mãe quanto o bebê — antes mesmo do nascimento. As principais recomendadas são: dTpa/ dTpa-VIP , hepatite B, Influenza e Abrysvo. Entenda mais sobre cada uma delas:

Vacina dTpa


A vacina tríplice bacteriana (DTPa) é recomendada em todas as gestações para a proteção da gestante.
Previne contra: difteria, tétano e coqueluche
Esquema vacinal: a recomendação é que a gestante receba, a partir da 20ª semana de gestação, uma dose dessa vacina. O esquema pode variar de acordo com o histórico vacinal dessa gestante: 
  • Para gestantes que já possuem histórico vacinal completo: fazer apenas a dTpa;
  • Para aquelas com o histórico desconhecido ou incompleto: realizar 1 dose da dTpa a partir da 20ª semana, seguida de 2 doses da dT (difteria e tétano), respeitando o intervalo mínimo de 1 mês entre as doses;
  • Mulheres que não tomaram a dTpa na gravidez: devem ser imunizadas quanto antes, no período pós-parto. 

Caso a vacina dTpa não esteja disponível, é possível  substituí-la pela dTpa-VIP.

Vacina contra hepatite B


Protege contra: hepatite causada pelo vírus B (HBV)
Esquema vacinal: se a gestante não foi vacinada antes de engravidar, não completou todo o esquema de vacinação ou teve resultado não reagente no exame anti-HBs:
  • Três doses: podem ser iniciadas já no primeiro trimestre de gravidez, com intervalo de 1 mês entre a 1ª e a 2ª dose, e de 6 meses entre a 1ª e a 3ª. Mesmo que não dê tempo de completar todas as doses antes do parto, é essencial que a gestante finalize o esquema depois. Isso garante a proteção completa e evita a necessidade de reiniciar o processo em uma futura gestação.

Caso a vacina contra hepatite B não esteja disponível, pode ser utilizada a versão combinada contra hepatite A+B, desde que haja recomendação médica, já que não há contraindicação. Se a gestante já estiver com a vacinação contra hepatite B em dia, não é necessário se vacinar novamente.

Vacina contra gripe


Previne contra: gripe (Influenza)
Esquema vacinal: a dose é anual e a composição da vacina é mutável, por isso, é fundamental que seja tomada todo ano. A vacinação pode ser feita em qualquer momento da gestação, mas os níveis de anticorpos caem gradativamente após 6 meses de aplicação.

Vacina Abrysvo


Previne contra: doença do trato respiratório inferior (DTRI) causada pelos subtipos do vírus sincicial respiratório VSR-A e VSR-B em crianças, do nascimento aos 6 meses de idade, por meio da imunização ativa de gestantes.
Esquema vacinal: indicada a partir das 24 semanas de gestação, com recomendação da SBIm para aplicação a partir de 32 semanas. O ideal é que a dose seja aplicada com pelo menos 14 dias de antecedência ao parto, para garantir que os anticorpos sejam transferidos para o bebê via placenta.

Só as gestantes devem se preocupar com a vacinação? 


Também é indicado que outros membros da família se vacinem para criar uma rede de proteção, sejam pais, irmãos(ãs), avós, tios(as), padrinhos e madrinhas, qualquer pessoa que fará o papel de cuidador ou que terá contato frequente com o recém-nascido. Essa ação coletiva é chamada de “Estratégia Cocoon”, que vem do inglês e significa “casulo”.
 

Qual vacina gestante não pode tomar?


As gestantes não devem tomar: tríplice viral, HPV, varicela e dengue. Por precaução, também não é indicada a vacinação contra a febre amarela, exceto em casos de surtos da doença. Nessas situações, o serviço de saúde avalia o risco versus o benefício.
Idealmente, essas vacinas devem ser administradas antes da gestação. 

O que fazer se a pessoa tomar essas vacinas sem saber que está grávida?


Se uma mulher tomou essas vacinas durante a gravidez, sem saber que estava grávida, não é necessário nenhuma conduta especial, mas é importante ter um acompanhamento médico.

Quais vacinas para grávidas são recomendadas em situações especiais?


Podem ser recomendadas as vacinas hepatite A (ou A e B), pneumocócica, meningocócica ACWY/C e meningocócica B. 

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