Vamos falar de esquistossomose? Essa palavra que mais parece um trava língua é, na verdade, uma doença parasitária que merece muita atenção. E não estranhe se a chamarem de “barriga d’água” ou “doença dos caramujos”, ok? Ela também recebe, popularmente, esses dois nomes.  
Imagem do caramujo que é um dos transmissores da esquistossomose

O que é esquistossomose?


A esquistossomose ou “doença do caramujo” e “barriga d’água” é causada por parasitas do gênero Schistosoma. A maioria das pessoas portadoras desse verme não têm sintomas, mas, quando a infecção está na fase aguda, dor de cabeça, febre, suor, entre outros sinais podem surgir.

O que causa a esquistossomose?


A esquistossomose é causada por 7 espécies de Schistosoma: 
  • Schistosoma guineensis;
  • Schistosoma haematobium;
  • Schistosoma intercalatum;
  • Schistosoma japonicum;
  • Schistosoma malayensis;
  • Schistosoma mansoni;
  • Schistosoma mekongi.

A espécie que causa a doença no Brasil é a Schistosoma mansoni e é sobre ela que nós vamos falar neste texto.

Quais são os locais com maior incidência de esquistossomose no Brasil? 


Os estados brasileiros onde a esquistossomose ocorre o ano todo são: 
  • Alagoas;
  • Bahia;
  • Espírito Santo;
  • Minas Gerais (regiões Norte e Nordeste);
  • Paraíba;
  • Pernambuco;
  • Rio Grande do Norte;
  • Sergipe.

Já os locais com transmissões focais, ou seja, que não atingem grandes áreas, são: 
  • Ceará;
  • Goiás;
  • Maranhão;
  • Pará;
  • Paraná;
  • Piauí;
  • Rio de Janeiro;
  • Rio Grande do Sul;
  • Santa Catarina;
  • São Paulo.

Como é o ciclo de vida do parasita Schistosoma mansoni?


Abaixo, você vai ver um resumo do ciclo de vida do parasita Schistosoma mansoni:
  • 1- Ovos do S. mansoni são eliminados nas fezes dos humanos contaminados; 
  • 2- Os ovos precisam entrar em contato com a água para eclodirem e liberarem o embrião (miracídio); 
  • 3- Quando encontram um caramujo do gênero Biomphalaria, os miracídios entram e viram larvas infectantes (cercárias)
  • 4- Quando as cercárias se desenvolvem, deixam o caramujo e voltam para o ambiente;
  • 5- Se encontram uma pessoa, entram pela pele e chegam até os vasos sanguíneos; 
  • 6- Elas percorrem a corrente sanguínea até chegar no fígado e, durante esse período, as cercárias se tornam esquistossômulos;
  • 7- Quando estão na fase adulta, elas acasalam e depositam os ovos que serão eliminados nas fezes humanas.

Como a esquistossomose é transmitida?


A transmissão da esquistossomose causada pelo S. mansoni acontece quando uma pessoa toma banho em lagos, represas ou outros locais com muita água doce parada. Esses lugares precisam ter os embriões (cercárias) desse parasita para o contágio acontecer. Beber água contaminada também é outra forma de adquirir essa doença. 

A esquistossomose pode ser transmitida pelo toque ou contato direto com as fezes de uma pessoa contaminada?


Não. A transmissão só acontece quando esse parasita está em forma de cercária, ou seja, depois de passar pelo caramujo. 

Qual é o tempo de incubação da S. mansoni


O tempo de incubação da S. mansoni, ou seja, o intervalo entre o contágio e o surgimento dos primeiros sinais e sintomas varia de 1 a 2 meses. 

Quais são os sintomas da esquistossomose? 


Quando a pessoa está com a S. mansoni, ela pode ser assintomática. Depois, os sintomas podem se dividir, dependendo das fases. 

Sintomas da fase aguda da esquistossomose (S. mansoni)


  • Calafrios;
  • Diarreia;
  • Dor de cabeça e muscular;
  • Falta de apetite;
  • Febre;
  • Fraqueza;
  • Suor;
  • Tosse.

Sintomas da fase crônica da esquistossomose (S. mansoni)


  • Alterna entre diarreia constante e prisão de ventre, com presença – ou não – de sangue;
  • Coceira anal;
  • Emagrecimento;
  • Endurecimento e aumento do fígado;
  • Impotência;
  • Palpitação;
  • Tontura.

Existe risco de complicações da esquistossomose?


A falta de um tratamento adequado pode fazer com que a pessoa tenha algumas complicações, como: 
  • Aumento do fígado e do baço;
  • Hemorragia digestiva;
  • Hipertensão pulmonar. 

A esquistossomose pode matar? 


Em casos raros, a esquistossomose pode levar à morte.

Como diagnosticar a esquistossomose?


Profissionais de medicina podem pedir para o paciente fazer o exame parasitológico de fezes. É possível também que solicitem testes de anticorpos ao paciente. Já a ultrassonografia é recomendada quando há sintomas graves de esquistossomose.


Como é feito o tratamento? 


O tratamento da esquistossomose é feito com medicação. Quando o paciente apresenta o quadro grave da doença, pode ser necessário fazer sua internação e até mesmo tratamento cirúrgico. 

Existe vacina contra a esquistossomose? 


Não existe vacina contra a esquistossomose.

Quais são as maneiras de se prevenir da esquistossomose? 


Caso precise entrar em contato com água doce parada, opte por estar nesses locais nas horas em que há menor calor e luminosidade. Não se esqueça de usar botas, calças e luvas de borracha. 

O que fazer para evitar a propagação da esquistossomose? 


Há algumas ações possíveis de colocar em prática para evitar a transmissão desse parasita: 
  • Evitar despejar esgoto não tratado em lagos e represas (já que é nas águas doces paradas em que há maior risco de transmissão);
  • Informar para as pessoas não evacuarem perto desses locais;
  • Destruir os locais onde há larvas desse parasita (tarefa para as autoridades sanitárias). 

Ir até um laboratório para fazer exames é coisa do passado! 


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