O que é Exame de TSH?
O Exame de TSH é um tipo de exame de sangue realizado para avaliar possíveis alterações na tireoide, glândula localizada no pescoço, logo abaixo do “Pomo-de-Adão” – popularmente conhecido como “gogó”. A sigla TSH vem do inglês Thyroid Stimulanting Hormone, que significa Hormônio Estimulador da Tireoide.
O papel do TSH é estimular a glândula tireoide a produzir a Tri-iodotironina (T3) e Tiroxina (T4). Ele também dá a ordem para diminuir ou aumentar a fabricação desses hormônios tireoidianos.
Para que serve o exame de TSH?
O exame de TSH é solicitado por clínicos gerais ou endocrinologistas para avaliar o funcionamento da tireoide. Ele pode detectar indícios de doenças como: hipertireoidismo e hipotireoidismo.
Após o resultado, o médico pode solicitar exames complementares, como: T4 livres/ total e T3 livres/total. O conjunto desses exames é chamado de provas de função tireoidiana. É muito importante se consultar sempre com um médico de sua confiança, principalmente caso haja suspeita de alguma doença, além de investigar como anda sua saúde.
- Saiba mais sobre eles no post sobre exame de tireoide.
Veja também: Como fazer exame de sangue e quais são os tipos
Para que serve o exame TSH ultra-sensível?
O exame de TSH ultra-sensível, ao contrário do normal, tem um método de diagnóstico mais avançado capaz de identificar níveis tão baixos de TSH quanto 0,1 mU/L.
Qual é a diferença entre TSH e T4 livre?
O exame de TSH é uma avaliação inicial que tem o objetivo de investigar problemas na glândula tireoide. Ele vai verificar qual tipo de hormônio está em excesso e causando doenças, como: hipertireoidismo ou hipotireoidismo.
Já o exame de T4 faz uma análise complementar, logo após a realização do TSH. O seu objetivo é verificar a quantidade de T4 total e livre que são hormônios responsáveis por auxiliar o metabolismo, fornecendo a energia necessária para o funcionamento correto do organismo.
Quais doenças o exame de TSH pode detectar?
O exame de TSH pode ser prescrito para detectar possíveis doenças, como:
- Hipertiroidismo;
- Hipotireoidismo;
- Tireoidite de Hashimoto;
- Nódulo na tireoide benigno ou maligno.
Lembrando que os médicos também podem solicitar a realização de exame de TSH em pessoas que, aparentemente, não têm problemas só para verificar a função dessa glândula.
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Como é feito o exame de TSH?
Para realizar o exame de TSH, é feito uma coleta de sangue da mesma maneira que outros exames de sangue convencionais.
É preciso ficar em jejum?
Não é necessário estar em jejum ou fazer qualquer preparo prévio específico. Caso você use alguma medicação contínua, informe ao médico, pois alguns remédios podem interferir no resultado do exame de TSH.
Qual é o nível normal do TSH?
Os valores de referência variam de acordo com a idade e laboratório. Em média são:
- Recém-nascidos com 1 semana de vida: 15 μUI/mL;
- Bebês com 2 semanas de vida até 11 meses: entre 0,8 e 6,3 μUI/mL;
- Crianças de 1 a 6 anos: entre 0,9 e 6,5 μUI/mL;
- Jovens de 7 a 17 anos: entre 0,3 e 4,2 μUI/mL;
- Adultos com mais de 18 anos: entre 0,3 e 4,0 μUI/mL.
Os níveis normais de TSH no sangue também variam conforme a fase da gestação. Veja os valores:
- 1º trimestre: entre 0,1 e 3,6 mUI/L (μUI/mL);
- 2º ao 3º trimestre: entre 0,4 e 4,3 mUI/L (μUI/mL).
- Veja também: Por que fazer coleta domiciliar?
Quando o TSH é considerado alto?
TSH alto significa que a glândula tireoide não está fabricando os hormônios T3 e T4 suficientes. Para tentar compensar isso, a hipófise aumenta os níveis de TSH na corrente sanguínea para que a tireoide consiga exercer a sua função adequadamente.
A presença de TSH alto no sangue pode indicar alguma dessas doenças abaixo:
- Hipotireoidismo subclínico: é uma forma inicial e mais branda de hipotireoidismo. Nesse caso, é quando o aumento de TSH no sangue ainda consegue estimular a produção de T3 e T4 em níveis adequados.
- Hipotireoidismo clínico: é uma forma mais grave de hipotireoidismo. É quando o nível de TSH está alto e a glândula tireoide não consegue produzir hormônios suficientes para normalizar os níveis sanguíneos. Uma das características dessa doença é a presença de TSH alto e T4 baixo.
- Tumor na hipófise: também chamado de tumor pituitário, ele significa crescimento de uma massa anormal na glândula hipófise. Geralmente, esses tipos de tumores são benignos.
A utilização de baixas doses de remédios contra o hipotireoidismo e medicação com iodo podem aumentar a concentração de TSH na corrente sanguínea. Outros remédios que podem aumentar o TSH no sangue são:
- Furosemida;
- Lítio;
- Propranolol.
Quando o TSH é considerado baixo?
TSH baixo significa que a glândula tireoide está fabricando os hormônios T3 e T4 em excesso. Então, quando se tem muito hormônio circulando na corrente sanguínea, a hipófise diminui a liberação de TSH para tentar regular a função da tireoide.
A presença de TSH baixo no sangue pode indicar – além do tumor da hipófise – alguma dessas doenças abaixo:
- Hipertireoidismo subclínico: é uma forma inicial e mais branda de hipertireoidismo. Nesse caso, é quando os níveis de T4 livre estão normais, mesmo com a redução de TSH no sangue.
- Hipertireoidismo clínico: é uma forma mais grave de hipertireoidismo. É quando o nível de TSH está baixo e a glândula tireoide produz T4 livre em excesso na corrente sanguínea.
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