A pneumonia é uma infecção que atinge um ou os dois pulmões e é causada por microrganismos como bactérias, vírus ou fungos.

Normalmente, se inicia por conta de uma infecção de vias aéreas superiores como resfriado ou gripe que complicam e progridem para os pulmões (vias inferiores), por diversos fatores como:
  • Fatores imunológicos;
  • Idade (nos extremos de idade há mais chance de complicar);
  • Características do agente microbiano;
  • Dentre outros.
A queda na imunidade faz com que o organismo não proteja mais os pulmões, e assim as bactérias e vírus conseguem se infiltrar com mais facilidade no organismo. A pneumonia é uma infecção que se instaura nos tecidos pulmonares e seus alvéolos.
Ilustração que mostra o pulmão afetado pela pneumonia
Os alvéolos, que estão localizados na parte do sistema respiratório, se assemelham a bolsas de ar e são os responsáveis por realizar a troca entre o ar e o sangue. A pneumonia ocorre porque um agente infeccioso chega próximo aos alvéolos prejudicando essa troca gasosa. Mesmo que o órgão afetado seja sempre o pulmão, cada pessoa pode apresentar sintomas diferentes.

Tipos de Pneumonia

Existe mais de um tipo de pneumonia e isso acontece devido aos diversos tipos de bactérias e vírus que atacam os pulmões. Contudo, a maior parte dos casos de pneumonia são causadas por bactérias. Veja quais são:

  • Pneumonia bacteriana

Esse é o tipo mais comum e recorrente, e é ocasionado por conta de bactérias próprias ou por bactéria vinda por complicação secundária a uma doença viral.

  • Pneumonia viral

Causada por vírus vindo também de uma gripe ou resfriado, mas, geralmente, a doença tem grau mais leve e costuma atingir mais as crianças, apesar que hoje temos, também, a pneumonia viral por covid 19 que é grave.

  • Pneumonia fúngica

Neste caso, o quadro de pneumonia costuma se desenvolver em pessoas que já tenham algum problema de saúde mais crônico ou sistema imunológico baixo.

  • Pneumonia nosocomial

Adquirida em pessoas que estejam em internação hospitalar e podem se infectar por alguma bactéria por conta do ambiente, por exemplo: pacientes que estejam em máquinas de respiração que, normalmente, é utilizada nas UTIs, correm maior risco de se contaminar.

  • Pneumonia aspirativa

Este caso acontece quando a pessoa inala comida, bebida, vômito ou saliva para os pulmões; e isso costuma ocorrer em situações de pessoas com lesão cerebral, problemas com deglutição ou excesso de álcool e drogas.

Como se “pega” pneumonia?

Apesar de popularmente falarmos que uma pessoa “pegou pneumonia” é importante frisar que, na maior parte das vezes, ela é uma doença que se desenvolve ao longo dos dias, quando se está com sintomas respiratórios.
A pneumonia é uma doença causada pela exposição a algum microrganismo (bactérias, vírus ou fungos). O contágio da doença ocorre pelo ar, saliva, secreções, mudanças bruscas de temperatura ou quando o paciente está muito tempo acamado.
Além disso, o enfraquecimento no sistema de defesa das vias respiratórias contribui para o contágio.
Se a pessoa estiver com algum sintoma respiratório tipo tosse, coriza, espirros e febre (como gripe) as chances de contágio aumentam, pois, com a inflamação das vias respiratórias vem a queda de funcionamento das células de defesa.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco da pneumonia são:
  • Maiores de 65 anos;
  • Infecções respiratórias virais, como: gripe e resfriado;
  • Tabagismo;
  • Doenças imunossupressoras, como: HIV e câncer;
  • Bronquite crônica e enfisema pulmonar;
  • Usuários de drogas;
  • Pessoas com lesão cerebral;
  • Pessoas em hospitalizações prolongadas;
  • Pessoas em internação hospitalar recorrendo a ventilador mecânico;
  • Crianças menores de 5 anos, principalmente em menores de 1 ano (as pneumonias estão entre as 3 principais causas de óbito na infância).

Quais são os sintomas da pneumonia?

Os sintomas da pneumonia acontecem gradualmente ou de maneira instantânea, e apesar de acometer principalmente pessoas dos extremos de idade – menores de 5 anos e maiores de 65 anos, os casos de pneumonia podem atingir pessoas de qualquer idade. Os sintomas podem variar de acordo com a faixa etária e com o sistema imunológico de cada pessoa.
Os principais sintomas da pneumonia são:
  • Tosse com secreção;
  • Febre alta;
  • Falta de ar;
  • Dor no corpo;
  • Dor no peito ao respirar fundo;
  • Respiração acelerada;
  • Fadiga;
  • Mal-estar;
  • Mudanças na pressão arterial.
Além dos sintomas principais, crianças podem desenvolver perda de apetite e dor abdominal; e idosos podem desenvolver confusão mental e perda de memória.
Nos casos onde a pneumonia se desenvolve a partir de uma gripe, as pessoas tendem a demorar um pouco mais a procurar um atendimento médico, pois confundem os sintomas da gripe com os da pneumonia. Então, é importante estar atento caso a gripe dure mais do que o normal ou até mesmo piore.

Como tratar a pneumonia?

O tratamento contra a pneumonia depende do microrganismo que ocasionou a doença. Geralmente, na pneumonia bacteriana, o tratamento ocorre por meio de antibióticos que bloqueiam a evolução da bactéria, evitando assim a progressão da infecção e sua cura.
Na pneumonia viral, é utilizado antitérmicos e analgésicos para aliviar os sintomas e, em casos mais graves, é necessário medicamentos mais específicos, que precisam ser receitados por um especialista.
sintomas de pneumonia
A internação, às vezes, é necessária em quadros de sintomas agravados e persistentes. Em pessoas idosas e em crianças que estejam com pneumonia, o médico pode requerer a internação para um tratamento mais eficaz.
Ingerir alimentos de fácil digestão e que ajudam na imunidade, além de bastante líquido para se manter hidratado, também contribuem na melhora do quadro.

Como prevenir a pneumonia? 

Uma das melhores maneiras é tomar as vacinas. Lembrando que elas servem para prevenir contra a doença e não é uma forma de tratamento. As recomendadas são duas: Vacina Pneumocócica Conjugada 13-Valente e Vacina Pneumocócica Polissacarídica 23-Valente.

Vacina Pneumocócica Conjugada 13-Valente (VPC-13)

  • Esta vacina é feita com 13 sorotipos de pneumococo, sais de alumínio, cloreto de sódio, ácido succínico, polissorbato 80 e água para injeção, prevenindo contra pneumonia, e também meningite e otite, que são outras doenças causadas pelo pneumococo (nome científico Streptococcus pneumoniae). A aplicação é via intramuscular e pode ser encontrada aqui na Beep Saúde, clínicas privadas; na rede pública de Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs). Em postos de saúde são oferecidas a Vacina VPC-10, equivalente a VPC-13, porém com 10 cepas ao invés de 13;
  • Indicada como vacina de rotina para crianças acima de 2 meses de idade. No calendário, as doses são com 2, 4, 6 e 12 meses de idade;
  • Após 2 anos de idade, se não recebeu a pneumo13, é indicada apenas uma dose (exemplo: crianças que fizeram o calendário inicial com pneumo10);
  • Para as crianças que receberam a pneumo 10 pelo governo até 1 ano de idade, o esquema complementar com pneumo13 é composto desta maneira:
    • Crianças entre 1 e 2 anos: recomenda-se 2 doses com intervalo de dois meses;
    • Crianças acima de 2 anos, adolescentes, adultos com doenças crônicas e pessoas com mais de 50 anos: recomenda-se dose única.
  • Para pessoas acima dos 60 anos, é recomendado complementar a vacinação com a VPP-23, além da pneumo 13;
  • A vacina pneumocócica 13-valente é contraindicada àquelas pessoas que apresentaram anafilaxia (reação alérgica grave aguda) após usar algum componente da vacina ou após tomar alguma dose anterior.

Vacina Pneumocócica Polissacarídica 23-Valente (VPP-23)

  • É feita com 23 sorotipos de pneumococo, cloreto de sódio, fenol e água para injeção. Previne contra pneumonia, meningite, bacteremia/septicemia causadas por 23 tipos de pneumococo. A aplicação é via intramuscular;
  • Indicada para crianças acima de 2 anos, adolescentes e adultos que tenham algum problema de saúde, como: diabetes, doenças cardíacas e respiratórias graves; pessoas que não tenham baço ou tenham o funcionamento deste órgão comprometido. É realizada em 2 doses com intervalo de 5 anos;
  • É recomendada como rotina para pessoas acima dos 60 anos;
  • Apesar de ser ativa contra 23 tipos, não é recomendada como vacina de rotina para crianças, adolescentes e adultos saudáveis, pois é uma vacina com efeito de anticorpos somente de 7 a 10 anos. Então deve-se usar somente em quem tem os critérios acima para que tenha melhor benefício;
  • Para pessoas que está indicado aplicar as duas vacinas, é recomendado tomar uma dose da VPP-23 de 6 a 12 meses após tomar a VPC-13 ou VPC-10; e outra dose após 5 anos da primeira dose da VPP-23. Não é recomendado tomar mais de duas doses da vacina VPP-23;
  • A vacina pneumocócica 23-valente é contraindicada àquelas pessoas que apresentaram anafilaxia (reação alérgica aguda) após usar algum componente da vacina ou após tomar alguma dose anterior.

Como diferenciar pneumonia de resfriado?

Enquanto a febre alta é mais comum na pneumonia, acima de 38,5°C, os resfriados costumam provocar febre baixa. A pneumonia provoca dor no tórax, já que há inflamação nos pulmões. Essa dor não existe no resfriado. Falta de ar, confusão mental e mal estar generalizado são sintomas que surgem na pneumonia e não acontecem em resfriados, portanto, ótimos para você conseguir diferenciar uma doença da outra.

Tabagismo e ar condicionado facilitam a instalação de pneumonia?

Pessoas que têm o hábito de fumar estão mais propícias a contrair a doença. O fumo, por si só, já causa uma reação inflamatória, facilitando a entrada de outros agentes agressores nos pulmões. Ambientes secos, característicos do uso de ar-condicionado, tendem a facilitar a invasão por microrganismos que ficam continuamente circulando no ambiente. Portanto, podemos levar em consideração que esses dois cenários facilitam, sim, a instalação da doença – e, como veremos abaixo, são até mesmo fatores de risco.

Frio causa pneumonia?

O frio é uma temperatura propícia para as pessoas se aglomerarem em ambientes fechados, facilitando a transmissão dos agentes infecciosos de uma pessoa para a outra. No entanto, o frio em si não causa a doença, porém, a aglomeração em consequência dele, sim.

Pneumonia é contagiosa?

As pneumonias causadas por vírus são mais facilmente transmissíveis de um indivíduo para outro. No caso das pneumonias bacterianas, a transmissão é mais difícil, mas também pode acontecer, principalmente se a pessoa estiver mais vulnerável.

O que é doença pneumocócica invasiva?

É quando a bactéria invade partes do corpo normalmente livres de microrganismos, como por exemplo a rede sanguínea (bacteremia) e os tecidos e fluidos que rodeiam o cérebro e medula espinhal (meningite). Quando esse quadro ocorre, normalmente é muito grave e pode levar à hospitalização e até a morte.

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