Anti-Rh
A imunoglobulina anti-Rh é um anticorpo pronto que neutraliza o fator Rh.
O que é o anti-Rh?
Apesar de ser aplicado de forma semelhante a uma vacina, o anti-Rh é, na verdade, um anticorpo pronto, obtido a partir de sangue humano, que neutraliza o fator Rh. A imunoglobulina anti-Rh identifica e neutraliza os anticorpos anti-Rh produzidos pelas mães do grupo sanguíneo Rh- negativo grávidas de bebês Rh+ positivo.
O que é o anti-Rh?
Apesar de ser aplicado de forma semelhante a uma vacina, o anti-Rh é, na verdade, um anticorpo pronto, obtido a partir de sangue humano, que neutraliza o fator Rh. A imunoglobulina anti-Rh identifica e neutraliza os anticorpos anti-Rh produzidos pelas mães do grupo sanguíneo Rh- negativo grávidas de bebês Rh+ positivo.
Onde a Imunoglobulina anti-Rh
pode ser encontrada?
Ele pode ser encontrado na Beep, com atendimento domiciliar, e nas clínicas privadas de vacinação.
Como o anti-Rh é aplicado?
Intramuscular (no glúteo).
Quais doenças a imunoglobulina anti-Rh previne?
O anti-Rh previne a doença hemolítica do recém-nascido (DHRN), também conhecida como eritroblastose fetal.
Onde a Imunoglobulina anti-Rh pode ser encontrada?
Ele pode ser encontrado na Beep, com atendimento domiciliar, e nas clínicas privadas de vacinação.
Como o anti-Rh é aplicado?
Intramuscular (no glúteo).
Quais doenças a imunoglobulina anti-Rh previne?
O anti-Rh previne a doença hemolítica do recém-nascido (DHRN), também conhecida como eritroblastose fetal.
Indicações
- Mulheres que tenham fator Rh- negativo e estejam grávidas ou tenham acabado de dar à luz a um bebê Rh+ positivo;
- Mulheres Rh(D) negativo que tenham abortado ou tenham ameaça de abortamento;
- Casos em que a gravidez tem complicações graves, como gestação fora da cavidade uterina (gravidez ectópica) ou desenvolvimento de tumor do tecido da placenta, ou das membranas;
- Situações em que exista a possibilidade de que o sangue do bebê tenha passado para o sangue da mãe (hemorragia transplacentária);
- Casos em que o médico tenha necessidade de realizar testes para verificar se há deformidades no feto;
- Casos em que o médico ou enfermeiro tenha necessidade de realizar uma manobra para fazer a cabeça do bebê virar em direção à pélvis;
- Casos em que a mulher tenha algum trauma abdominal;
- Casos em que uma pessoa Rh(D) negativo acidentalmente recebe transfusão de sangue cujo fator Rh(D) é positivo (transfusão incompatível) ou outros produtos contendo células vermelhas do sangue Rh(D) positivo.
Contraindicações
- Pessoas que tenham quadro de alergia à imunoglobulina humana ou a qualquer um dos componentes do medicamento;
- Pessoas que tenham algum transtorno de coagulação ou uma grave queda no número de plaquetas. Nesse caso, o paciente pode receber o Rhophylac, desde que sua aplicação seja feita apenas via intravenosa.
Indicações
- Mulheres que tenham fator Rh- negativo e estejam grávidas ou tenham acabado de dar à luz a um bebê Rh+ positivo;
- Mulheres Rh(D) negativo que tenham abortado ou tenham ameaça de abortamento;
- Casos em que a gravidez tem complicações graves, como gestação fora da cavidade uterina (gravidez ectópica) ou desenvolvimento de tumor do tecido da placenta, ou das membranas;
- Situações em que exista a possibilidade de que o sangue do bebê tenha passado para o sangue da mãe (hemorragia transplacentária);
- Casos em que o médico tenha necessidade de realizar testes para verificar se há deformidades no feto;
- Casos em que o médico ou enfermeiro tenha necessidade de realizar uma manobra para fazer a cabeça do bebê virar em direção à pélvis;
- Casos em que a mulher tenha algum trauma abdominal;
- Casos em que uma pessoa Rh(D) negativo acidentalmente recebe transfusão de sangue cujo fator Rh(D) é positivo (transfusão incompatível) ou outros produtos contendo células vermelhas do sangue Rh(D) positivo.
Contraindicações
- Pessoas que tenham quadro de alergia à imunoglobulina humana ou a qualquer um dos componentes do medicamento;
- Pessoas que tenham algum transtorno de coagulação ou uma grave queda no número de plaquetas. Nesse caso, o paciente pode receber o Rhophylac, desde que sua aplicação seja feita apenas via intravenosa.
Possíveis reações do anti-Rh
As reações mais comuns são leves e transitórias, como: dor de cabeça, reações no local da injeção, febre, mal-estar e calafrios. Reações mais graves são raras e, caso ocorram, devem ser atendidas imediatamente. A Beep possui uma equipe capacitada para atender intercorrências.
Possíveis reações do anti-Rh
As reações mais comuns são leves e transitórias, como: dor de cabeça, reações no local da injeção, febre, mal-estar e calafrios. Reações mais graves são raras e, caso ocorram, devem ser atendidas imediatamente. A Beep possui uma equipe capacitada para atender intercorrências.
Interações medicamentosas
Vacinas de vírus vivo atenuado
A imunização com vacinas de vírus vivo atenuado deve ser adiada para 3 meses após a última administração de imunoglobulina humana anti-D, uma vez que a eficácia da vacina pode ser prejudicada.
Interferência com testes sorológicos
Pode levar a resultados falso-positivos em testes sorológicos. Pode interferir em alguns testes sorológicos para anticorpos contra hemácias, como o teste de antiglobulina (teste de Coombs), particularmente em neonatos Rh-positivo cuja mãe recebeu profilaxia durante o pré-natal.
Interações medicamentosas
Vacinas de vírus vivo atenuado
A imunização com vacinas de vírus vivo atenuado deve ser adiada para 3 meses após a última administração de imunoglobulina humana anti-D, uma vez que a eficácia da vacina pode ser prejudicada.
Interferência com testes sorológicos
Pode levar a resultados falso-positivos em testes sorológicos. Pode interferir em alguns testes sorológicos para anticorpos contra hemácias, como o teste de antiglobulina (teste de Coombs), particularmente em neonatos Rh-positivo cuja mãe recebeu profilaxia durante o pré-natal.
Quantas doses e quando aplicar?
As doses e programações do anti-Rh são recomendadas com base em estudos clínicos e diretrizes profissionais. A posologia deve ser estabelecida conforme recomendação médica e de acordo com as seguintes situações:
Profilaxia pré-natal
É recomendada uma dose única de 300 microgramas, aplicada preferencialmente entre as 28ª e 30ª semanas de gestação.
Profilaxia pós-parto
Uma dose única de 300 microgramas (1500 UI) deve ser administrada o mais breve possível, dentro de 72 horas após o parto de uma criança Rh positivo (D, D fraco, D parcial), por via intravenosa ou intramuscular. Se tiver decorrido mais de 72 horas, o produto deve ser administrado o quanto antes.
Complicação na gestação após profilaxia pré-natal
Uma dose única de 300 microgramas deve ser administrada o mais breve possível dentro de 72 horas após o evento de risco.
Quantas doses e quando aplicar?
As doses e programações do anti-Rh são recomendadas com base em estudos clínicos e diretrizes profissionais. A posologia deve ser estabelecida conforme recomendação médica e de acordo com as seguintes situações:
Profilaxia pré-natal
É recomendada uma dose única de 300 microgramas, aplicada preferencialmente entre as 28ª e 30ª semanas de gestação.
Profilaxia pós-parto
Uma dose única de 300 microgramas (1500 UI) deve ser administrada o mais breve possível, dentro de 72 horas após o parto de uma criança Rh positivo (D, D fraco, D parcial), por via intravenosa ou intramuscular. Se tiver decorrido mais de 72 horas, o produto deve ser administrado o quanto antes.
Complicação na gestação após profilaxia pré-natal
Uma dose única de 300 microgramas deve ser administrada o mais breve possível dentro de 72 horas após o evento de risco.
Imunização imediata
Como o anti-Rh é um anticorpo “pronto”, ele não estimula o corpo a produzir anticorpos e, com isso, não gera memória imunológica. Ao injetar na grávida, ela já está automaticamente protegida.
Quantas doses e quando aplicar?
Aplicar 1 dose a cada 30 dias. Até 5 doses por ano, dependendo do início das aplicações, já que o palivizumabe não será administrado após o período de sazonalidade.
Sazonalidade do VSR nas regiões do Brasil
Região Norte
Sazonalidade: fevereiro a junho
Período de aplicação: janeiro a junho
Região Nordeste
Sazonalidade: março a julho
Período de aplicação: fevereiro a julho
Região Centro-Oeste
Sazonalidade: março a julho
Período de aplicação: fevereiro a julho
Região Sudeste
Sazonalidade: março a julho
Período de aplicação: fevereiro a julho
Região Sul
Sazonalidade: abril a agosto
Período de aplicação: março a agosto
Fonte: Nota Técnica conjunta 05/2015 - Ministério da Saúde
Recém-nascidos durante a sazonalidade receberão imunoprofilaxia no próximo período de sazonalidade até o mês que completarem 1 ano de idade.
Imunização imediata
Como o anti-Rh é um anticorpo “pronto”, ele não estimula o corpo a produzir anticorpos e, com isso, não gera memória imunológica. Ao injetar na grávida, ela já está automaticamente protegida.
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CNPJ: 28.286.170/0001-01
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OAB/RJ 104.947
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