Você ou algum conhecido foi ao médico para fazer exames clínicos, seja de rotina ou para investigar alguma doença, e se deparou com o pedido para verificar os níveis de ácido úrico? Explicaremos neste post o que essa substância significa e em quais níveis ela pode causar problemas no corpo. Leia o post para entender!

O que são as purinas? 

Antes de falar sobre o tema principal deste artigo, é preciso dar um passo atrás e explicar o que são as purinas. O motivo? Elas são MUITO importantes para a formação do ácido úrico. Para entender esse conceito, é preciso relembrar das aulas de biologia da escola, mais especificamente a matéria sobre material genético. Sabe o DNA e o RNA? Então, tudo isso! 
As purinas são os principais componentes do RNA e DNA e representam o grupo composto pela Adenina (A) e Guanina (G). Elas ajudam a formar as chamadas “bases nitrogenadas” do nosso material genético. 

Para que as purinas servem? 

Elas são responsáveis por algumas funções importantes no corpo, como: 
  • Controle cardíaco;
  • Componentes de várias moléculas importantes para o metabolismo do organismo, como a de ATP (molécula que fornece energia para as reações celulares);
  • Dilatação dos vasos sanguíneos;
  • Síntese de ácidos nucleicos (DNA e RNA).

Como ela pode ser adquirida?

A maioria das purinas (60%) é produzida pelo próprio corpo. Já a minoria (40%) pode ser adquirida ao ingerir diversos alimentos, como: carne vermelha, feijão, entre outros.

O que é ácido úrico?

O ácido úrico é uma espécie de resíduo produzido pelo fígado logo após a destruição das moléculas das purinas. Quando existe essa degradação, logo em seguida, parte dele vai circular no sangue e o restante será eliminado na urina.

O ácido úrico tem alguma utilidade positiva para o organismo? 

Na verdade, não. O ácido úrico é um produto de degradação. Ele é um resíduo que deve ser eliminado pelo organismo. Então, mesmo em quantidades normais, não tem uma função no nosso corpo. Não é responsável por qualquer função, mas deve ser eliminado.

Quando o ácido úrico é preocupante?

O ácido úrico é preocupante quando ele está em níveis elevados no corpo humano (hiperuricemia). Se está em alta concentração, ele se transforma em cristais pequenos e se acumula em várias partes do corpo, como:
  • Articulações (o mais comum);
  • Pele;
  • Rins.
Quando isso acontece, existe o risco do paciente desenvolver alguns problemas de saúde, como: cálculos renais, gota (artrite gotosa) e insuficiência renal. Só não entre em pânico agora. Nem todo mundo que apresenta quadros de hiperuricemia (ácido úrico alto) vai realmente ter essas doenças citadas acima.  

Como a pessoa pode ter ácido úrico alto no sangue? 

A presença de ácido úrico alto no sangue pode acontecer porque a pessoa produz em excesso essa substância no organismo e/ou pois o corpo não consegue eliminá-la de forma eficiente.

Fatores de risco para o surgimento do ácido úrico alto

Saiba o que pode fazer a pessoa ter ácido úrico alto: 
  • Comer muitos alimentos ricos em purina, como: fígado, sardinha, entre outros;
  • Doenças, como: leucemia e psoríase;
  • Fazer uso de imunossupressores;
  • Genética (quando os pais já têm ácido úrico alto);
  • Hipertensão;
  • Ingerir muitos alimentos com frutose (um tipo de açúcar);
  • Obesidade;
  • Ter problemas nos rins;
  • Tomar muitas bebidas alcoólicas e refrigerantes em excesso;
  • Entre outros.

Quais são os sintomas do ácido úrico alto? 

Os sinais e sintomas vão variar de acordo com o local onde o ácido úrico em excesso vai se depositar. Veja alguns exemplos: 

Sintomas do ácido úrico alto nas articulações

  • Surtos de artrite que causam muita dor, principalmente nos calcanhares, tornozelos, dedos do pé (geralmente o mesmo), entre outros.

Sintomas do ácido úrico alto nos rins

  • Cálculos renais (pedras nos rins);
  • Insuficiência nos rins aguda ou crônica.

Quem tem mais chances de ter doenças relacionadas aos níveis altos de ácido úrico? 

Homens estão mais propensos a terem doenças relacionadas ao ácido úrico. Já no caso das mulheres, o risco passa a ser maior após a menopausa. Existe essa diferença porque a presença de estrogênio no organismo feminino ajuda a eliminar o ácido úrico.

Qual é o exame que se faz para verificar os níveis de ácido úrico? 

Os médicos recomendam a dosagem de ácido úrico no sangue para verificar seus níveis, além de eventualmente o exame de urina de 24 horas, quando o objetivo for verificar os níveis excretados pelos rins.

É necessário estar em jejum? 

Para fazer o exame de sangue é necessário ficar, no mínimo, 3 horas em jejum. Na verdade, o jejum é debatido.  

Valores de referência da dosagem de ácido úrico no sangue

Os valores de referência de dosagem do ácido úrico no sangue diferem entre homens e mulheres. Veja na tabela abaixo, de acordo com o nosso laboratório de apoio: 
 

Dosagem de Ácido Úrico

Sexo 

Valores de referência 

Masculino

4,4 a 7,6 mg/dL
Feminino

2,3 a 6,6 mg/dL

Quais são os alimentos que aumentam o ácido úrico?

Os alimentos e bebidas que aumentam o ácido úrico são ricos em purina. Conheça alguns deles: 
  • Aves;
  • Bebidas alcoólicas;
  • Carnes, como: bacon e miúdos (coração, fígado, etc.);
  • Peixes;
  • Frutos do mar: bacalhau, camarão, caviar, etc.

Qual é o tipo de tratamento para o ácido úrico alto? 

Médicos podem recomendar que os pacientes sigam o seguinte tratamento: 
  • Remédios para aumentar a eliminação do ácido úrico e/ou para diminuir a sua produção;
  • Evitar comer alimentos ricos em purinas;
  • Tomar mais leite e/ou derivados para aumentar a eliminação do ácido úrico.
Atenção: é importante que você nunca se automedique. É muito importante se consultar sempre com um médico de sua confiança, principalmente caso haja suspeita de alguma doença, além de investigar como anda sua saúde.

Como prevenir o ácido úrico alto? 

Existem algumas ações que você pode tomar para evitar o ácido úrico alto. 
  • Beber muita água;
  • Fazer uma dieta saudável;
  • Não tomar cerveja e outras bebidas alcoólicas. 

Quando o ácido úrico é considerado alto?

Quando está acima do valor de referência, já é considerado alto. Por isso, é importante ficar alerta e fazer o acompanhamento. Normalmente, o paciente já começa com orientações específicas da dieta e ingestão de líquidos. 

É perigoso ter ácido úrico baixo?

A hipouricemia (ácido úrico baixo < 2,0 mg/dL) costuma ser um distúrbio bioquímico sem significado ou manifestações clínicas. É também um marcador indireto de alguma doença subjacente:
  • Seja por diminuição da produção de purinas (ex: doenças genéticas ou doença hepática grave);
  • Ou por aumento da excreção renal em algumas condições (ex: distúrbio genético, doença intracraniana, AIDS e efeito colateral de alguns medicamentos, como: sulfas e salicilatos). 
No entanto, alguns indivíduos com perda tubular renal intensa de ácido úrico podem eventualmente apresentar risco aumentado de insuficiência renal aguda, cálculo renal e uma condição neurológica rara chamada leucoencefalopatia posterior reversível.

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