O que podemos adiantar sobre a ataxia é que não se trata de uma doença específica. Então, para ajudar a entender melhor o que seria esse termo, fizemos um texto completo sobre o assunto. Leia o post para saber mais sobre o tema!

Idosa tentando se levantar com a ajuda de um andador e de uma enfermeira após sofrer ataxia


O que é ataxia?


A ataxia não é uma doença específica, mas sim um conjunto de sintomas. Ela ocorre quando a pessoa tem perda de coordenação dos movimentos voluntários, sintoma que faz parte do quadro clínico de diversas doenças neurológicas.  
Geralmente está relacionada ao comprometimento de uma área do cérebro chamada cerebelo, que é responsável por ajudar no controle dos movimentos, incluindo: 
  • Olhos; 
  • Músculos;
  • Equilíbrio;
  • Fala;
  • Deglutição. 

Se algum dano o atinge, acaba gerando um déficit na coordenação dos movimentos. A ataxia pode ocorrer de forma aguda ou surgir de forma mais lenta, comprometendo as funções acima citadas. 

Quais as 13 principais causas da ataxia?


Diferentes causas podem levar à ataxia. Separamos uma lista com 13 delas. Confira:

1. Atrofia multissistêmica (atrofia de múltiplos sistemas)


Acomete principalmente pessoas que têm, em média, 50 anos, sendo mais comum entre o sexo masculino. É uma doença degenerativa progressiva que leva a disfunções, dentre elas, do cerebelo. Nessa condição, a pessoa pode sofrer com o enrijecimento dos músculos, perda de coordenação, ter problemas com os movimentos e para controlar a bexiga, causando retenção da urina e das fezes. 

2. Acidente Vascular Cerebral (AVC)


Também conhecido como derrame cerebral ou isquemia, no AVC ocorre um déficit neurológico súbito causado por um problema nos vasos – artérias ou veias – do cérebro.  
Existem dois tipos de AVC. O isquêmico é o mais comum. Ele representa 85% dos casos e ocorre quando há uma obstrução nos vasos sanguíneos ou redução do fluxo sanguíneo. Já o hemorrágico ocorre quando os vasos sanguíneos se rompem e causam hemorragia. Ambos podem ocasionar a ataxia. 

3. Bebida alcoólica


Quando a pessoa toma bebida alcoólica em excesso, e durante muito tempo, corre o risco de desenvolver ataxia persistente.

4. Câncer


Antes mesmo da pessoa saber que tem a neoplasia, a ataxia pode se manifestar. Esse surgimento acontece nas chamadas síndromes paraneoplásicas. 
Elas ocorrem quando um câncer causa sintomas incomuns devido a substâncias que circulam na corrente sanguínea, como hormônios produzidos pelo tumor ou anticorpos produzidos pelo sistema imunológico. 
As síndromes paraneoplásicas afetam as funções de diferentes órgãos e causam sintomas em locais distantes do tumor. Ele está mais associado ao câncer de pulmão, além dos linfomas, câncer de mama, ovário, dentre outros. 

5. Excesso ou deficiência de vitaminas 


Uma das causas de ataxia é a deficiência das vitaminas B1, B12 e E. No caso específico da vitamina B6, tanto o excesso quanto a deficiência são prejudiciais.

6. Hereditariedade 


A ataxia pode ser herdada de ambos os pais ou só de um deles. Ela ocorre quando existe a mutação de um gene que produz proteínas defeituosas, podendo ser transmitido de uma geração para a próxima. 

7. Infecções


Pode surgir como um tipo de complicação rara em algumas doenças, como catapora (também conhecida como varicela), infecção pelo vírus HIV, doença de Lyme e Covid-19. 

8. Metais pesados


Envenenamento através de metais pesados (chumbo e mercúrio), e até por alguns tipos de solventes, podem causar a ataxia. 

9. Paralisia cerebral


A paralisia cerebral é um termo amplo para um grupo de distúrbios causados por danos ao cérebro de uma criança durante o desenvolvimento inicial. Ela afeta a capacidade de coordenar os movimentos do corpo.

 10. Problemas na glândula tireoide


A ataxia não é uma manifestação comum, mas pode ser decorrente de alguns problemas na glândula tireoide, como:
  • Hipotireoidismo: quando a tireoide produz menos hormônios tireoidianos do que o organismo necessita;
  • Hipoparatireoidismo: quando as paratiroides param de funcionar e ocorre hipocalcemia (redução dos níveis do cálcio no corpo), dentre outras manifestações.

11. Problemas e traumas no cérebro


A presença de infecção no cérebro (abscesso) e tumores benignos ou malignos (câncer) podem causar danos no cerebelo e levar o paciente a apresentar ataxia. 
Quando a pessoa sofre algum acidente e tem um traumatismo craniano grave, por exemplo,  pode evoluir com ataxia.

12. Remédios


Alguns medicamentos usados como sedativos e para tratamento de epilepsia ou câncer (quimioterapia) podem ter a ataxia como um efeito colateral.  

Quais são as manifestações da ataxia?


Idoso que sofre com a ataxia sentado no sofá segurando um bastão que o ajuda a andar
A ataxia está relacionada ao movimento incoordenado do corpo. A pessoa com essa condição pode apresentar: 
  • Alterações na fala;
  • Coordenação ruim;
  • Dificuldade para abotoar a camisa, comer, engolir, escrever, falar etc.;
  • Instabilidade ao andar;
  • Olhos com movimentos involuntários.

O que fazer na presença de ataxia?


A recomendação é buscar ajuda médica para avaliação, diagnóstico e indicação do  tratamento mais adequado. 

Como fazer o diagnóstico? 


Médicos podem recomendar alguns exames de diagnóstico para identificar a causa da ataxia, de forma individualizada, de acordo com as características de cada paciente. Alguns recomendados são:  

1. Exame clínico


O médico, durante a consulta, deve fazer uma boa anamnese, além do exame físico para avaliar como está o paciente e sua coordenação motora, reflexo, equilíbrio e até a visão.  

2. Exame de imagem (ressonância magnética)


A ressonância ajuda na avaliação cerebral. Esse exame pode mostrar, por exemplo, se existe algum tumor benigno ou coágulo sanguíneo. 

3. Exame de sangue


A depender da hipótese diagnóstica, podem ser realizados exame de sangue para ajudar na identificação da causa. 

4. Punção lombar


A punção lombar é a retirada de uma amostra pequena do líquido cefalorraquidiano que está junto ao cérebro e à medula espinhal. 
Esse procedimento é feito com uma agulha que é inserida na região lombar (parte inferior das costas) e entre as vértebras, também para identificar possíveis causas. 

5. Teste genético


O objetivo deste teste é verificar se a causa da ataxia é uma mutação genética, que possa causar a ataxia hereditária.  

Como é feito o tratamento da ataxia? 


Idosa fazendo tratamento contra ataxia com uma fisioterapeuta
O tratamento depende da causa da ataxia. Na maioria dos casos, os médicos vão investir esforços para identificá-la e tratá-la, o que, consequentemente, pode melhorar essa condição. 
Se for uma ataxia causada por infecções (como varicela, por exemplo) ela pode ser autolimitada, se resolvendo sozinha. Se for resultado da paralisia cerebral, pode não ter tratamento e cura. 
Nesse caso, podem ser recomendados alguns recursos (dispositivos) para ajudar a pessoa a lidar com os seus movimentos involuntários, como andadores, bastões para ajudar a locomoção, utensílios especiais para comer, entre outros. 
Também pode ser indicado a realização de exercícios físicos, fisioterapia, terapia ocupacional e até fonoaudiologia. 

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