A febre maculosa não é muito comum no Brasil. Só para você ter uma ideia, o número de casos confirmados foi de 190 em 2022, segundo o Ministério da Saúde. 
Mulher com um carrapato no pescoço que pode transmitir a febre maculosa.
Entretanto, ela ganhou uma grande repercussão na mídia quando 4 pessoas morreram após frequentar um evento na Fazenda Santa Margarida, que fica no distrito de Joaquim Egídio, em Campinas (SP). 

O que é febre maculosa? 


A febre maculosa é causada pela bactéria do gênero Rickettsia. Transmitida para os humanos, principalmente por meio da picada de carrapatos, a doença causa sintomas como: febre, dor de cabeça intensa, entre outros. 
Ela pode ser leve, mas com potencial de evoluir para as formas graves e até levar à morte. Tem tratamento, mas deve ser descoberta nos primeiros dias, existindo uma boa chance de cura. 

Quais são os principais tipos de bactérias do gênero Rickettsia que causam a febre maculosa? 


Existem dois tipos de Rickettsia que podem causar a febre maculosa no Brasil: 
  • Rickettsia parkeri: ocasiona a forma “mais leve” da doença;
  • Rickettsia rickettsii: ocasiona a forma grave da febre maculosa. 

Quais tipos de carrapatos mais causam a doença? 


Carrapato-estrela, o causador da febre maculosa.  

Amblyomma cajennense (carrapato-estrela)


Qualquer tipo de carrapato pode hospedar a bactéria causadora da febre maculosa, mas os mais comuns no Brasil são os da espécie Amblyomma. Veja alguns tipos: 
  • Amblyomma sculptum / Amblyomma cajennense (carrapato-estrela):presente em bois, capivaras e cavalos; 
  • Amblyomma aureolatum: presente em cachorros; 
  • Amblyomma ovale: muito comum em cães;
  • Amblyomma dubitatum: presente nas capivaras. 

De todos os tipos listados acima, o que mais causa a transmissão da febre maculosa em humanos no Brasil é o carrapato-estrela. 

Como ocorre a transmissão da febre maculosa? 


A transmissão da febre maculosa para os seres humanos ocorre, principalmente, por meio da picada do carrapato contaminado. Para haver a infecção, ele precisa ficar grudado na pele da pessoa entre 4 e 10 horas.
Outra forma de adquirir a febre maculosa é ao retirar o carrapato do corpo de maneira incorreta. Esmagá-lo pode fazer com que as bactérias do gênero Rickettsia, abundantes no estômago do animal, entrem na pele lesionada. 

Existe transmissão da febre maculosa de pessoa para pessoa? 


Não é possível a transmissão da febre maculosa de pessoa para pessoa. 

Qual é o tempo de incubação da febre maculosa?


O período entre a contaminação e o surgimento dos primeiros sinais e sintomas pode variar entre 2 e 14 dias. 

Quais são os sintomas da febre maculosa? 


Os sinais e sintomas da febre maculosa são: 
  • Diarreia;
  • Dor abdominal, nos músculos e na cabeça (de forma intensa);
  • Febre;
  • Gangrena nas orelhas e nos dedos; 
  • Inchaço e/ou vermelhidão nas mãos e pés; 
  • Manchas vermelhas nos tornozelos e nos pulsos;
  • Náuseas;
  • Paralisia que pode chegar até os pulmões e causar uma parada respiratória;
  • Vômitos. 

Como a febre maculosa tem sintomas parecidos com os de outras doenças, pode ser que ela seja confundida com: 

Infelizmente, essa confusão pode adiar o diagnóstico correto da doença e o começo do tratamento.

Quais são as possíveis complicações da febre maculosa? 


As principais complicações são: 
  • Arritmias cardíacas;
  • Choque;
  • Hemorragias (sangramentos no nariz, gengivas, urina, fezes, tosse e intracraniano); 
  • Hipotensão arterial;
  • Icterícia; 
  • Insuficiência renal;
  • Insuficiência respiratória;
  • Manifestações neurológicas (meningite e encefalite).

O que fazer caso surjam esses sintomas? 


A orientação é que você procure atendimento médico e não se automedique. 

Qual é o grupo que pode agravar? 


Os grupos de risco de gravidade são pessoas de idade avançada, do sexo masculino, da raça negra e com antecedente de alcoolismo. 

Qual é a taxa de mortalidade da febre maculosa? 


A letalidade pode chegar a mais de 50% em alguns estados brasileiros.

Como diagnosticar a febre maculosa? 


Existe um exame de sangue que é o melhor para o diagnóstico da febre maculosa: reação de imunofluorescência indireta (IFI). Ele faz a análise dos anticorpos contra a bactéria do gênero Rickettsia: IgM e IgG – colhidos na suspeita e 14 dias após. 
Outros tipos de exames para diagnóstico da doença são exame de imunohistoquímica, técnicas de biologia molecular e isolamento da bactéria. Médicos também podem prescrever outros exames complementares, como: hemograma e dosagem de enzimas. 
Entretanto, como existe um grande potencial da doença evoluir para as formas graves, não é recomendado que aguardem os resultados para começar o tratamento com antibiótico.

Como é o tratamento para febre maculosa? 


O tratamento da febre maculosa é feito com o uso de antibióticos. Em alguns casos, pode ser necessária a internação. O ideal é que o indivíduo comece a receber o antibiótico o mais rápido possível para evitar complicações e, em alguns casos, o óbito. 

Como prevenir a febre maculosa?


A primeira medida para prevenir a febre maculosa é evitar os habitats de alto risco. Quando não for possível, porque as pessoas moram ou visitam ambientes infestados por carrapatos, o uso de roupas de proteção deve ser recomendado. Também é indicado o uso de repelentes eficientes contra esses animais. 
Outras recomendações são: 
  • Utilizar roupas claras para conseguir visualizar o carrapato com mais facilidade; 
  • Usar blusas com mangas compridas, botas e calças quando for andar em locais arborizados;
  • Evitar ao máximo caminhar por lugares que têm grama e mato; 
  • Fazer uma verificação com frequência nos animais e em você para ver se está com algum carrapato no corpo;
  • Tomar cuidado ao remover um carrapato. 

Como remover corretamente um carrapato? 


Quando fixados à pele, a remoção deve ser realizada por meio de movimentos circulares com uma pinça curva ou de ponta fina. Deve-se ter cuidado para evitar o esmagamento do corpo do carrapato. 
Um banho com água aquecida, e uma inspeção após estar em um local com suspeita de infestação por carrapatos, também é recomendado. O motivo? Para eliminar aqueles que ainda não foram fixados. 
É importante lavar a área da ferida com bastante água e sabão, preferencialmente com função antibacteriana. Após a remoção do animal, desinfete as feridas com antissépticos tópicos, quando for possível.

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