Não tem coisa mais gostosa do que segurar a mãozinha do bebê logo depois que ele nasce. É sempre uma alegria olhar aquele ser tão pequeno e ver um pedacinho seu ali. Quando ele nasce antes do tempo, então, surge uma necessidade ainda maior de proteção e de cuidado. Uma forma de conseguir isso é manter o calendário de vacina para bebê prematuro sempre em dia. Entenda no nosso post!
Chamamos de bebê prematuro ou pré-termo todas as crianças que nascem antes da grávida completar 37 semanas de gestação.
Cada fase da gestação tem uma função muito importante no desenvolvimento da criança. No 3º trimestre de gravidez, que ocorre entre a 28ª e a 40ª semana de gestação, é o momento em que acontece a transferência de nutrientes da mãe para o filho. Essa troca é essencial, por exemplo, para ajudar o feto a:
Agora, se o bebê nasce antes de passar por essa última etapa, ele pode ter o seu crescimento, desenvolvimento cognitivo e neuropsicomotor prejudicados. Outra consequência grave é o surgimento de complicações relacionadas à prematuridade que podem levar a criança à morte.
O bebê prematuro é mais suscetível a ter doenças infecciosas, pois geralmente possui baixa reserva nutricional e tem um sistema imunológico imaturo. O calendário vacinal especial ajuda a garantir uma melhor proteção.
Sim. O calendário vacinal para o 1º ano do bebê prematuro pode incluir a aplicação de doses de algumas imunoglobulinas, como o palivizumabe. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), outra diferença é que o calendário leva em conta diversos fatores, que são:
Conheça as vacinas e as imunoglobulinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) para aplicar em bebês prematuros durante o seu primeiro ano de vida.
A vacina BCG protege contra a tuberculose e, principalmente, as formas mais graves dessa doença, como: meningite tuberculosa e tuberculose miliar. Deve ser aplicada uma dose única, preferencialmente enquanto o bebê ainda estiver na maternidade e caso o peso dele seja igual ou maior do que 2 kg ao nascer.
Se no histórico da família houver a suspeita da presença da imunodeficiência ou se a grávida utilizou biológicos ao longo da gravidez, a SBIm não recomenda que a vacinação seja feita posteriormente.
Atenção: a recomendação é postergar a vacina, por ser de microrganismo enfraquecido, e, em alguns casos, ela também é contraindicada. Essa orientação não é só para os prematuros, mas sim para qualquer bebê.
O palivizumabe não é uma vacina e induz a imunização passiva contra doenças causadas pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR), como: a bronquiolite e a pneumonia.
Veja o esquema de doses recomendadas:
A vacina contra a hepatite B protege contra a hepatite do tipo B. Crianças prematuras que nasceram antes da 33ª semana de gravidez ou têm menos de 2 kg devem tomar 4 doses. O esquema vacinal recomendado pode ser um desses dois: 0 – 1 – 2 – 6 meses ou 0 – 2 – 4 – 6.
Atenção: a 1ª dose da vacina contra a hepatite B deve ser aplicada até a 12ª hora de vida do bebê.
A vacina contra o rotavírus é aplicada por via oral e previne os bebês prematuros contra a diarreia/gastroenterite causada pelo rotavírus. O esquema de doses dessa vacina é o mesmo que o recomendado para as crianças que nasceram no tempo adequado. O ideal é que a 1ª dose seja aplicada no bebê entre 2 meses e 3 meses e 15 dias.
A vacina tríplice bacteriana protege o bebê prematuro da coqueluche, difteria e tétano. O esquema de doses é o mesmo recomendado para crianças que nasceram no tempo adequado. A recomendação da SBIm é que a 1ª dose comece quando a criança tiver 2 meses.
Hoje, essas vacinas são realizadas de forma conjugada:
A vacina contra a poliomielite protege a pessoa contra a poliomielite, que tem, como uma das suas complicações, a paralisia. A recomendação de doses é a mesma que foi indicada para crianças que nasceram no tempo adequado. A diferença está relacionada ao tipo de vacina.
Na rede pública, estão disponíveis as vacinas VIP (injetável) e a VOP (oral), que são recomendadas pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Já a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomenda que sejam aplicadas as vacinas VIP acopladas em hexa ou pentavalente.
A vacina pneumocócica 10 (VPC10) protege o bebê prematuro contra 70% das doenças graves causadas por 10 sorotipos de pneumococos, como: pneumonia, meningite e otite.
Já a pneumocócica conjugada 13 (VPC13) também previne a ação desse agente infeccioso, mas tem uma cobertura bem maior: a proteção é contra 90% das enfermidades graves ocasionadas por 13 sorotipos de pneumococos.
O esquema vacinal é o mesmo recomendado para crianças que nasceram no tempo adequado. A orientação da SBIm é que a 1ª dose seja aplicada quando a criança completar 2 meses.
A vacina meningocócica ACWY protege o bebê prematuro contra a ação da bactéria chamada de meningococo dos sorogrupos A, C, W e Y. Esse agente infeccioso causa doenças, como infecções generalizadas e a meningite. A diferença entre a meningocócica ACWY e a meningocócica C é que esse último tem uma cobertura menor e previne contra a ação somente do meningococo do tipo C.
O esquema de doses em bebês prematuros é o mesmo das crianças que nasceram no tempo adequado. A orientação da SBIm é que a primeira dose ocorra aos 3 meses da criança.
Quer saber quais são as outras aplicações previstas? Acesse o calendário de vacinas!
A vacina meningocócica B também previne o bebê prematuro contra doenças causadas pela bactéria meningococo do sorotipo B. A diferença dela para a meningocócica ACWY e C é sua proteção contra a meningite e infecções causadas apenas pelo sorotipo B.
O esquema de doses da meningocócica B é 2 + 1. O ideal é que a primeira seja aplicada aos 3 meses de vida da criança e a segunda aos 5 meses. O reforço deve ser feito quando o bebê tem entre 1 ano e 1 ano e 3 meses.
A vacina contra gripe tem o objetivo de prevenir o bebê prematuro contra a gripe causada pelo vírus Influenza. Segundo a SBIm, o esquema de doses para pré-termos é o mesmo das crianças que nasceram no período adequado. O que dá para adiantar é que a 1ª dose deve ser aplicada aos 6 meses e, na primovacinação, o bebê realizará 2 doses com intervalo de 30 dias.
A vacina contra a febre amarela protege crianças recém-nascidas e prematuras da febre amarela, doença transmitida pela picada de mosquitos como o Aedes aegypti. A 1ª dose deve ser aplicada aos 9 meses e a 2ª quando a criança tem 4 anos.
Atenção: lembre-se de que, após a criança completar um ano, o calendário vacinal entra na mesma programação dos bebês nascidos a termo (no tempo correto).
Essa imunoglobulina é indicada para aplicação em bebês prematuros, caso a mãe tenha hepatite B. A recomendação da SBIm é que o bebê recém-nascido prematuro tome a IGHAHB no período entre 12 e 24 horas depois do nascimento. Se não for possível aplicar nesse momento, ela pode ser injetada na criança até ela completar 7 dias de vida.
Essa imunoglobulina, disponível apenas na rede pública de saúde, serve para proteger o bebê do vírus varicela zoster, causador da catapora e do cobreiro.
A IGHAT é uma imunoglobulina que está disponível somente na rede pública de saúde. A indicação da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) é que seja aplicada uma dose em bebês prematuros que tenham lesões potencialmente tetanogênicas ou em recém-nascidos com risco potencial de tétano.
Para responder essa e outras dúvidas, chamamos a nossa Gerente Médica: Dra. Cristiana Meirelles. Neste vídeo, ela indica 8 motivos que não impedem uma pessoa de tomar a vacina. Aperte o play para assistir!
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O que é bebê prematuro?
Chamamos de bebê prematuro ou pré-termo todas as crianças que nascem antes da grávida completar 37 semanas de gestação.
Por que nascer antes do tempo é preocupante?
Cada fase da gestação tem uma função muito importante no desenvolvimento da criança. No 3º trimestre de gravidez, que ocorre entre a 28ª e a 40ª semana de gestação, é o momento em que acontece a transferência de nutrientes da mãe para o filho. Essa troca é essencial, por exemplo, para ajudar o feto a:
- Crescer e ganhar o peso ideal;
- Desenvolver o seu sistema nervoso.
Agora, se o bebê nasce antes de passar por essa última etapa, ele pode ter o seu crescimento, desenvolvimento cognitivo e neuropsicomotor prejudicados. Outra consequência grave é o surgimento de complicações relacionadas à prematuridade que podem levar a criança à morte.
- Leia mais: O que é vacina?
Qual é a importância da vacina para bebê prematuro?
O bebê prematuro é mais suscetível a ter doenças infecciosas, pois geralmente possui baixa reserva nutricional e tem um sistema imunológico imaturo. O calendário vacinal especial ajuda a garantir uma melhor proteção.
Existe diferença entre o calendário vacinal para prematuros e o recomendado para outras crianças?
Sim. O calendário vacinal para o 1º ano do bebê prematuro pode incluir a aplicação de doses de algumas imunoglobulinas, como o palivizumabe. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), outra diferença é que o calendário leva em conta diversos fatores, que são:
- Diminuição das possíveis reações;
- Peso;
- Idade gestacional (nascimento);
- Risco de descompensação cardíaca e outras doenças;
- Necessidade de um esquema especial de doses.
Quais são as vacinas para prematuros?
Conheça as vacinas e as imunoglobulinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) para aplicar em bebês prematuros durante o seu primeiro ano de vida.
1. Vacina BCG
A vacina BCG protege contra a tuberculose e, principalmente, as formas mais graves dessa doença, como: meningite tuberculosa e tuberculose miliar. Deve ser aplicada uma dose única, preferencialmente enquanto o bebê ainda estiver na maternidade e caso o peso dele seja igual ou maior do que 2 kg ao nascer.
Se no histórico da família houver a suspeita da presença da imunodeficiência ou se a grávida utilizou biológicos ao longo da gravidez, a SBIm não recomenda que a vacinação seja feita posteriormente.
Atenção: a recomendação é postergar a vacina, por ser de microrganismo enfraquecido, e, em alguns casos, ela também é contraindicada. Essa orientação não é só para os prematuros, mas sim para qualquer bebê.
2. Palivizumabe (Imunoglobulina contra o VSR)
O palivizumabe não é uma vacina e induz a imunização passiva contra doenças causadas pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR), como: a bronquiolite e a pneumonia.
Veja o esquema de doses recomendadas:
| Público | Esquema de doses |
| Bebês prematuros que nasceram até a 28ª semana de gestação e têm até um ano de idade. |
Devem ser aplicadas até 5 doses do palivizumabe, uma por mês, de forma consecutiva. |
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Crianças prematuras que nasceram até a 32ª semana de gestação e têm até 6 meses. |
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Prematuros de até 2 anos que têm cardiopatia congênita e/ou doença pulmonar crônica da prematuridade. Atenção: é preciso que a criança esteja em tratamento contra essas enfermidades há, pelo menos, 6 meses. |
3. Vacina contra a Hepatite B
A vacina contra a hepatite B protege contra a hepatite do tipo B. Crianças prematuras que nasceram antes da 33ª semana de gravidez ou têm menos de 2 kg devem tomar 4 doses. O esquema vacinal recomendado pode ser um desses dois: 0 – 1 – 2 – 6 meses ou 0 – 2 – 4 – 6.
Atenção: a 1ª dose da vacina contra a hepatite B deve ser aplicada até a 12ª hora de vida do bebê.
4. Vacina contra o Rotavírus
A vacina contra o rotavírus é aplicada por via oral e previne os bebês prematuros contra a diarreia/gastroenterite causada pelo rotavírus. O esquema de doses dessa vacina é o mesmo que o recomendado para as crianças que nasceram no tempo adequado. O ideal é que a 1ª dose seja aplicada no bebê entre 2 meses e 3 meses e 15 dias.
- Veja outras doses recomendadas no post: Calendário de vacina: Programa Nacional de Imunizações
5. Vacina Tríplice Bacteriana
A vacina tríplice bacteriana protege o bebê prematuro da coqueluche, difteria e tétano. O esquema de doses é o mesmo recomendado para crianças que nasceram no tempo adequado. A recomendação da SBIm é que a 1ª dose comece quando a criança tiver 2 meses.
- Veja outras doses recomendadas no nosso Calendário de Vacinas da Beep Saúde.
6. Vacina Tríplice Bacteriana + Haemophilus influenzae b
Hoje, essas vacinas são realizadas de forma conjugada:
- Na rede pública, a proteção contra a infecção por Haemophilus influenzae b está na vacina pentavalente (associada também com a hepatite B);
- Na rede privada, a proteção contra a infecção por Haemophilus influenzae b está na vacina pentavalente acelular (associada com a VIP) e na hexavalente acelular (associada com a hepatite B e VIP).
7. Vacina contra a Poliomielite
A vacina contra a poliomielite protege a pessoa contra a poliomielite, que tem, como uma das suas complicações, a paralisia. A recomendação de doses é a mesma que foi indicada para crianças que nasceram no tempo adequado. A diferença está relacionada ao tipo de vacina.
Na rede pública, estão disponíveis as vacinas VIP (injetável) e a VOP (oral), que são recomendadas pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Já a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomenda que sejam aplicadas as vacinas VIP acopladas em hexa ou pentavalente.
| Tipo de vacina | Esquema de doses |
| Vacina contra a Poliomielite (VIP) e (VOP) |
3 doses da Vacina VIP. Elas devem ser aplicadas aos 2, 4 e 6 meses. Também é indicada para crianças com menos de 5 anos. Reforço com a VOP quando o bebê tem entre 15 e 16 meses e, depois, aos 4 anos. |
| Pentavalente |
Devem ser aplicadas 5 doses. As 3 primeiras devem ser tomadas aos 2, 4 e 6 meses. O reforço deve ocorrer quando o bebê tiver entre 15 e 18 meses e, depois, aos 4 anos. |
8. Vacina Pneumocócica Conjugada 10 (VPC10) ou 13 (VPC13)
A vacina pneumocócica 10 (VPC10) protege o bebê prematuro contra 70% das doenças graves causadas por 10 sorotipos de pneumococos, como: pneumonia, meningite e otite.
Já a pneumocócica conjugada 13 (VPC13) também previne a ação desse agente infeccioso, mas tem uma cobertura bem maior: a proteção é contra 90% das enfermidades graves ocasionadas por 13 sorotipos de pneumococos.
O esquema vacinal é o mesmo recomendado para crianças que nasceram no tempo adequado. A orientação da SBIm é que a 1ª dose seja aplicada quando a criança completar 2 meses.
- Acesse a nossa página e veja os esquemas de doses: Vacina Pneumocócica 13: o que é, doses e para quem serve
9. Vacina Meningocócica ACWY ou C
A vacina meningocócica ACWY protege o bebê prematuro contra a ação da bactéria chamada de meningococo dos sorogrupos A, C, W e Y. Esse agente infeccioso causa doenças, como infecções generalizadas e a meningite. A diferença entre a meningocócica ACWY e a meningocócica C é que esse último tem uma cobertura menor e previne contra a ação somente do meningococo do tipo C.
O esquema de doses em bebês prematuros é o mesmo das crianças que nasceram no tempo adequado. A orientação da SBIm é que a primeira dose ocorra aos 3 meses da criança.
Quer saber quais são as outras aplicações previstas? Acesse o calendário de vacinas!
10. Vacina Meningocócica B
A vacina meningocócica B também previne o bebê prematuro contra doenças causadas pela bactéria meningococo do sorotipo B. A diferença dela para a meningocócica ACWY e C é sua proteção contra a meningite e infecções causadas apenas pelo sorotipo B.
O esquema de doses da meningocócica B é 2 + 1. O ideal é que a primeira seja aplicada aos 3 meses de vida da criança e a segunda aos 5 meses. O reforço deve ser feito quando o bebê tem entre 1 ano e 1 ano e 3 meses.
11. Vacina contra Gripe (Influenza)
A vacina contra gripe tem o objetivo de prevenir o bebê prematuro contra a gripe causada pelo vírus Influenza. Segundo a SBIm, o esquema de doses para pré-termos é o mesmo das crianças que nasceram no período adequado. O que dá para adiantar é que a 1ª dose deve ser aplicada aos 6 meses e, na primovacinação, o bebê realizará 2 doses com intervalo de 30 dias.
- Acesse o calendário de vacinas e veja as recomendações para esse e outros imunizantes.
12. Vacina contra a Febre Amarela
A vacina contra a febre amarela protege crianças recém-nascidas e prematuras da febre amarela, doença transmitida pela picada de mosquitos como o Aedes aegypti. A 1ª dose deve ser aplicada aos 9 meses e a 2ª quando a criança tem 4 anos.
Atenção: lembre-se de que, após a criança completar um ano, o calendário vacinal entra na mesma programação dos bebês nascidos a termo (no tempo correto).
13. Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B (IGHAHB)
Essa imunoglobulina é indicada para aplicação em bebês prematuros, caso a mãe tenha hepatite B. A recomendação da SBIm é que o bebê recém-nascido prematuro tome a IGHAHB no período entre 12 e 24 horas depois do nascimento. Se não for possível aplicar nesse momento, ela pode ser injetada na criança até ela completar 7 dias de vida.
14. Imunoglobulina Humana Antivaricela Zoster (IGHVZ)
Essa imunoglobulina, disponível apenas na rede pública de saúde, serve para proteger o bebê do vírus varicela zoster, causador da catapora e do cobreiro.
| Para quem é indicado | Quantidade de doses |
| Crianças que nasceram quando a grávida estava entre a 28ª e 36ª semana de gestação. Esses bebês precisam ter sido expostos à varicela. | 1 dose que deve ser aplicada no recém-nascido prematuro até ele completar 4 dias de vida (96 horas). |
| Bebês que nasceram com menos de 1kg ou antes da mãe completar a 28ª semana de gravidez. Essas crianças precisam ter sido expostas ao vírus varicela. | |
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Se a mãe do bebê tiver varicela 5 dias antes do parto ou 2 dias depois, deve-se aplicar no prematuro a IGHVZ. Essa recomendação é feita independentemente do peso do bebê ou em qual semana de gravidez ele nasceu. |
15. Imunoglobulina Humana Antitetânica (IGHAT)
A IGHAT é uma imunoglobulina que está disponível somente na rede pública de saúde. A indicação da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) é que seja aplicada uma dose em bebês prematuros que tenham lesões potencialmente tetanogênicas ou em recém-nascidos com risco potencial de tétano.
Estar resfriado é motivo para adiar a vacinação?
Para responder essa e outras dúvidas, chamamos a nossa Gerente Médica: Dra. Cristiana Meirelles. Neste vídeo, ela indica 8 motivos que não impedem uma pessoa de tomar a vacina. Aperte o play para assistir!
Enfrentar filas para aplicar vacinas e imunoglobulinas com um bebê no colo não é nada confortável!
A gente pode facilitar a sua vida! ? Chame a nossa equipe para aplicar vacinas, imunoglobulinas e fazer exames laboratoriais (sangue, urina e fezes) no conforto da sua casa. Baixe o nosso app e veja quais vacinas particulares estão disponíveis. Ah, e não se esqueça. O nosso atendimento é feito de domingo a domingo. #FazUmBeep!
